:转发《山东省人力资源社会保障厅山东省财政厅关于贯彻落实人社部发〔2017〕36号文件进一步做好居民医疗保险工作的通知》的通知

日人社发〔2017〕30号

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发布日期:2017-10-18 15:51:48    信息来源:    访问量:   

各区县人力资源和社会保障局、财政局,山海天旅游度假区党群工作部、财政局:

为切实做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,现将省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于贯彻落实人社部发201736号文件进一步做好居民医疗保险工作的通知》(鲁人社发201733 号)转发给你们,并结合我市实际提出以下意见,请一并贯彻执行。

一、调整个人缴费标准

按照基本医疗保险基金收支平衡的原则,结合我市经济社会发展水平和居民经济承受能力,确定我市2018年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为180/人(含外市户籍人员),其中随学校按年度整体缴费的在校中小学生(含在托儿童)每人90元;在校大学生按照学制缴费,缴费标准为每人90元。为保持政策的延续性,已按学制缴费并参加门诊统筹集体签约的学生仍执行原办法至缴费学制结束。

二、提高医疗保险待遇

201811日起提高参保居民市内住院政策范围内报销比例和起付标准。

(一)一级医疗机构

1、报销比例:在实施基本药物制度的一级医疗机构,起付标准以上至最高支付限额部分,报销比例由80%提高到90%;其他一级医疗机构报销比例为80%(其中基本药物90%)。

2、起付标准:在实施基本药物制度的一级医疗机构首次300元,第二次200元,以后每次100元;其他一级医疗机构首次500元,第二次400元,以后每次100元。

(二)二级医疗机构

1、报销比例:起付标准以上至5000元部分,报销比例为70%5000元以上至15万元部分,报销比例由70%提高到75%15万元以上至年度最高支付限额部分,报销比例由70%提高到80%

2、起付标准:首次500元,第二次400元,第三次起取消

(三)三级医疗机构

1、报销比例:起付标准以上至1万元部分,报销比例为55%1万元以上至15万元部分,报销比例由55%提高到60%15万元以上至年度最高支付限额部分,报销比例由70%提高到75%

2、起付标准:首次500元,第二次400元,第三次起取消。

(四)市外联网定点医疗机构

201811日起,参保居民在市外联网定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用参照我市转外协议医院或异地安置人员的报销政策执行。

三、增加周转金预拨额度

为配合我市医药卫生体制改革和医疗联合体建设,进一步减轻定点医疗机构的资金压力,自2018年起定点医疗机构医疗费周转金预拨额度由原来的2个月增加到3个月。

 

日照市人力资源和社会保障局    日照市财政局

20171011

(此件主动公开)

 

关于贯彻落实人社部发【2017】36号文件进一步做好居民医疗保险工作的通知.pdf
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